南宁地区解脲支原体对4种抗菌药物敏感性分析
济南奥格兰医疗器械有限公司    2016-02-03 08:44:36    文字:【】【】【

  1妒g/m」结论:南宁地区的Uu对大环内酯类药物较为敏感,其中克拉霉素优于阿奇霉素四环素类药物的敏感性较低,喹诺酮类药的敏感性差。对四环素类药物高度耐药者,7菌株对其它药物的MIC值较低(17/24)提示临床应警惕三类药物均耐药的情况解脲支原体低抑菌浓度(MIC)微生物敏感试验R695R375主要寄居于人体泌尿生殖道在非淋菌性尿道炎(NGU)等疾病中的致病性已成为大家的共识(4)。国内诸多学者已对解脲支原体的耐药情况进行研究,发现Uu耐药菌株越来越多,特别是耐四环素类药物的Uu明显增多(1~4‘6)。为了了解南宁地区Uu的耐药情况,对本地区支原体耐药情况进行监测,作者用肉汤倍比稀释法测定35株本地区患者分离出的解脲支原体对美满霉素、克拉霉素阿奇霉素氟罗沙星的低抑菌浓度(M1C),现将结果报告如下1材料与方法1-1材料1-1-1临床菌株来源:取经临床及检验证实的35例非淋菌性尿道炎(宫颈炎)前列腺炎的本地患者的泌尿生殖道拭子标本,经底物分解、pH值、生长速度等初步分离鉴定,再经0-4少m的滤膜过滤后,液体传代3次后-20°C短期保存备用(不超过1个月)1-1-2培养基:分离培养基为本单位中心实验室改良制作(4,5)。

  霉素由深圳制药厂提供;氟罗沙星为日本杏林制药株式会社产品,批号为:N863390以上抗生素先按药物溶解特性溶解原药后,再用无菌蒸馏水稀释为2560/1放-2C保存备甩1-2实验方法1-21含药液体培养基的制备:在96孔聚乙烯板上将药液用培养基倍比稀释,配成含药物浓度分别为ml的培养孔1-22支原体接种:将冻存的支原体复活,取刚变红的含支原体的培养基50M(含菌量约1C9ccu/L)用培养基稀释至1ml,取0.1ml加到含药的96孔板中,每孔总容量为0- 2m1并设无药的阳性对照孔孔接种后置37°C培养箱中培养1-23结果判断:于接种后2448 7296小时观察结果,根据培养基的颜色判断加药孔以72小时仍不出现由黄色转变为紫红色变化的小药物浓度为小抑制Uu生长的药物浓度(MIC),并计算2结果1- 1-3抗生素:美满霉素由苏州立达制药厂提供;2-135株临床分离的Uu对4种药物的MIC分布克拉霉素由江苏恒瑞医药股份有限公司提供;阿奇情况见表1表1 35株Uu对4种抗菌药物的MIC分布情况药物名称-低抑菌浓度合计美满霉素克拉霉素阿奇霉素氟罗沙星224种药物的MIGMIG见表2表2 35株Uu对4种抗菌素的MIC50 IC美满霉素克拉霉素阿奇霉素氟罗沙星3美满霉素MIC少g/ml以上的菌株中其它药物敏感情况:见表3表3美满霉素MIC4MIC情况Uu24株的其它抗生素的编号美满霉素克拉霉素阿奇霉素氟罗沙星3讨论对Uu的致病性及药敏研究已进行了大量的工作,临床上持续性复发性非淋球菌性尿道炎已经成为日益常见和棘手的问题由于Uu耐药菌株特别敏情况已经成为临床关注的问题我们的实验结果表明,南宁地区的Uu对大环内酯类药物较为敏感,其中克拉霉素优于阿奇霉素,克拉霉素的MICS1ug/ml有株Uu(7),MIGaMIGo分别为1ug/mllg/ml;阿奇霉素的MIC4g/ml有17株Uu(71),MIGMIC9分别为g/miWg/ml,与翁智胜、骆丹的结论基本一致1,3)。四环素类药物的敏感性降低,美满霉素的MICS中g/ml有11株Uu(45)MIGMIC90分别为Sg/ml32如」喹诺酮类药的敏感性差,氟罗沙星的MK2/ml仅有关,也可能与携带有tetM基因耐药菌株的流行有关⑴。

  值得一提的是,通过对美满霉素MIC>屮g/ml的Uu的其它抗菌素MIC分析表明,对四环素类药物高度耐药者,71菌株对其它药物的MIC值较低(17/24),提示临床应警惕三类药物均耐药的情况,对反复难治的支原体感染者应尽快测定其MIC值,选用MIC值小于血药峰值浓度的2~4倍的敏感药物,联合使用两种或三种药物,规则J足量治疗,避免耐药菌株产生。

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