产术率及产钳、胎吸助产率上升，但可明显降低PID率及新生儿lmin低Apgar评分率⑴。在本研究中，EFHM组手术产率（包括剖宫产术及经阴助产手术达78），较IHA组的手术产率（50）明显升高。EFHM组的PID率为零，而IHA组PID率为1111，两组差异有显著性（P<.5）；而且，由于IHA组隐性脐带脱垂不能被及时发现，导致发生脐带真正脱垂，造成PID.或由于胎儿宫内窘迫时间较长，导致羊水粪染加重，NA率及吸人性肺炎发生率增加。

　　3.2脐带隐性脱垂时的监护图形在EFHM组50例患者中，13例行NST检，结果6例出现变异减速，提示在NST监护图形中出现变异减速时首先应考虑脐带因素。在胎心宫缩监护图形中，频发晚期减速、W波、U波及延迟减速，重度可变减速，不典型可变减速等均可见到，发生率达91.9，表明产时胎心监护对脐带位置异常尤其是脐带脱垂的诊断率明显篼于产前胎心监护。这是因为，产前因无宫缩挤带受压不明显，产时随宫缩加强，异常位置的脐带受压明显，同时胎先露部下降、破膜、羊水流朱等增加了脐带受压的机率。由于脐带受压，导致监护图形出现胎心率变异减速。我们认为，目前用于产时诊断挤带并发症的主要方法仍是胎心率曲线出现的变异减速。严平等的结果与我们的一致。石光W等认为，监护图形出现W波，U波、延迟减速及重度可变减速时，多提示胎儿危睑，需尽快采取有效措施。

　　3.3间断胎心听诊的局限性IHA是产时胎儿监护的有效方法，但IHA易受许多因素的影响，如听诊不及时，间隔时间过长，听诊时未捕捉到异常信号以及听诊者个人的因素等，导致胎心异常不能及时发现，造成严重后果，我们的研究也证实了这一点。

　　总之，EFHM虽然可增加手术产率，但可明显降低脐带位置异常所造成的产时胎儿宫内室息。