随着药物治疗的发展和新型昂贵的医疗技术手段的引入，医疗卫生费用正以飞快的速度增长。而这其中药品费用无论是增长速度还是所占比例，均位居所有医疗费用之首。我们对我国部分大型综合性医院的用药进行了调查分析，并力图从众多的现象中，归纳出具有代表性的因素，目的在于为合理的使用药物资源提供数据。

　　一、领用药品对药品经费的影响500张床位的大型综合性医院住院药房的领、发药情况进行了调查，1999年全年药房从药品库房领进药品的品种数为1296种，发出去药品的品种数也为1 296种；发出去的药品金额占领用药品金额的100.71.与前一年比较，领用金额和发放金额分别增加了11597和11323.从领进药品的金额构成比例看，自费药所占的四、医院感染对药品经费的影响~8月间6652例住院病人源信息中分离出190例医院感染病例，以住院总费用、药品费用、平均住院日、单病种等作为基本属性，逐一进行分析，发现医院感染病例无论是住院总费用、药品费用和平均住院日均比普通病例有了成倍的增加。其中药品费用比普通病例增加了4倍多。按医院感染总发生例数为190例计算，3个月中住院总费用多消耗了590多万元，而其中药品费则多消耗了250多万元。如此推算每年因医院感染所造成的药品经费则多达1000多万元。

　　五、住院天数对药品经费的影响我们从《医院信息管理系统》中提取出某院1999年1月1日~6月30日期间出院的所有住院记录12321条，以各参数间线性回归相关系数阐述影响医疗收入、药品收入的因素。结果住院病人药品消耗与住院总消耗的比例为35. 27，即平均住院费为966227元/人，平均药品费为3408. 27元/人，平均住院日为18.28天/人。且通过统计学处理认为：住院日每增加1天，药品费将增加180元左右，总住院费将增加580元左右。这一点指出平均住院日的多少将直接影响药品经费的消耗。

　　六、病人身份对药品经费的影响对某院住院治疗的9类不同身份的病人进行住院期间（含出院带药）的用药情况分析，发现地方公费病人无论是药品费、住院费，还是药费一总费用比例均为大值。而次之的为军队半费病人，排在后的为军队公费病人。这可能与地方公费病人可回单位报销，且用药范围大于军队公费病人，故具有较高的用药倾向有关。自费病人较多的考虑自身经济能力，使总体用药金额低于公费病人。某院规定军队病人出院带药限1周用量，地方病人出院带药限1月用量。以上原因造成了不同身份的病人对药品的消费差距。

　　七、康复病房对药品经费的影响对某大型综合性医院的康复病房进行用药调查发现，虽这类病房的床位数低于普通病房的床位数，仅占了8.02，但药品领用金额却占了总请领金额的12 77.平均每个床位的药品金额消耗率高于普通病房的67左右。这与康复病房病人的特殊性以及医院所给予的优惠政策有一定的关系。

　　对内、外科系统的18个重点用药科室的药品消耗金额进行分析，可以看出内科系统的用药金额略大于外科系统；但外科系统的用药金额上升幅度较内科系统大，其中月上升幅度大的分别为33.34和32 54，个别科室月与月之间的上升幅度为50以上。

　　九、集中药品消耗对药品经费的影响我们曾分别对内、外科系统的18个重点用药科室所用药品的具体品种进行分析，发现在18个科室中，以用药量进入前5位的药品进行排序，按药品的药理作用分类排在首位的为抗生素。同样以用药金额进入前5位的药品进行排序，排在首位的仍为抗生素，其次为生物制剂。且诸多科室前5位药品所占的金额已接近了整个科室全部药品金额的50.十、预防用药对药品经费的影响我们曾有针对性的对某医院1999年8月1日~8月30日使用第三代头孢类抗生素头孢噻甲羧肟的86位患者进行用药调查。发现86位患者1月内消耗头孢噻甲羧肟1998支，近25万余元。而86人次中，预防用药就占了43，消耗502支，金额为6万多元，仅此单项药品平均每人近1十一、用药习惯对药品经费的影响我们曾对1999年1~12月某医院各临床科室头孢噻甲羧肟的应用情况进行分析，全年共消耗本品种17220支（含合资品2种，国产品1种）合计经费可达230万余元。其中个别科室月与月之间的增长幅度可达80乃至数倍。

　　十二、抗菌药物对药品经费的影响我们从诸多的角度分析影响药品经费的因果关系中发现，抗菌药物的应用是一个的因素，如：我们曾统计1999年抗菌药物的应用情况，得出仅第三代头孢类抗生素全年的用量即为90 449个单剂量，其金额近千万元，是全年总用药量的11. 65.我们也曾对外科9个重点用药单位1~6月份药品领用情况进行过分析，得出平均抗菌药物的领用金额可占全部药品的65.52，其中个别科室可达到近80.药品费用的急剧增长，不可否认的已成为了一个亟待解决的问题，但愿很快它将成为一个自觉的和自主的行为得到更多的人们的重视。