有机磷农药中毒和安眠药中毒在临床急救中较为多见，已成为常规的内科急症，用常规方法救治对重度中毒者或治疗过程中出现“反跳”现象，救治成功率较1.自临床应用血浆置换疗法以来，取得了显著的疗效。我科自1997年以来，对2例病人行血浆置换疗法，均痊愈出院。

　　1临床资料例1患者，女，30岁，因经济问题与丈夫争吵后自服敌杀死农药120ml，20min就诊。病人就诊时意识不清，呈浅昏迷状，给予内科中毒常规治疗，疗效不佳，病人意识障碍继续加重，2h后遂行血浆置换。

　　例2：患者，女，26岁，为小孩与丈夫发生争吵后，自服安定700片12h，在当地医院采取一般治疗，疗效不佳转入我院，病人呈深昏迷状，双缩小，直径约为1.5mm，血压2血浆置换疗法治疗重度药物中毒的理论基础2.1有机磷农药中毒其主要毒性是由于它和体内胆碱酯酶牢固地结合，形成不易恢复活性的磷酰化胆碱酯，使酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成体内乙酰胆碱堆积。目前常规治疗主要是大剂量使用阿托品和胆碱酯酶复能剂，而临床上对阿托品的用量和维持量习惯从孔和皮肤及心率变化来判断其用量是否过量或不足，常常难以准确地估计，以致造成病情加重，失去抢救机会。对重症有机磷中毒和出现此外，我们还采取“强制，滴鼻的措施，对每一位版社，1990进舱治疗的病人，都要亲自给予麻黄素滴鼻，个别反：罗志云（1963-广东南海人护师。

　　应比较迟缓的病人给麻黄油滴鼻。经过强制性滴鼻收稿0W：2n责编辑李敏少，护理措施实施前与实施后有显著差异（见表2）。

　　证明作好防护措施，是预防上呼吸道感染的关键。

　　3.2预防气压伤。①每次进舱前了解病人上呼吸道通畅情况，发现病人讲话鼻音重、流涕、咳嗽、咽痛等，暂缓进舱。②既往有耳咽管阻塞、慢性副鼻窦炎等病史的病人。③未学会调压动作的病人不进舱。④叮嘱进舱治疗的病人带饮料、水果、零食等，以便协助调压。⑤升、减压的时候密切观察病人的反应，尤其有新病人治疗时，随时调整升、减压的速度。

　　表2护理措施实施前后上呼吸道感染。气压伤变化上呼吸道感染气压伤发生（）未发生合计无合计实施前实施后P值后，由于气压伤而中断治疗的人次明显减少，护理措施实施前与实施后有显著差异（见表2）。

　　3.3把握好住院病人的治疗时机，病情稳定即行高压氧治疗。我们还特别注意病人治疗后体征恢复的微小变化，多给予肯定和鼓励，使他们树立坚持治疗的信心，保证疗程的连续性。

　　3.4对高压氧治疗有心理顾虑的病人，除耐心做好解释，还利用同病区或同病房病人经过高压氧治疗后病情恢复的例子，鼓励他们接受。

　　3.5安排好病人治疗时间，尽量满足他们的要求，使他们既能顾及其他治疗、学习、工作，又能保证高压氧治疗。