636350四川万源市医院杨万朗霉素治疗支气管炎、肺炎等所致的毒副反应，经用鲜骨碎补、生甘草治疗获效，现报告如下。

　　1典型病例，发热2天在当地某院胸透检，诊断为肺炎，经予庆大霉素12万单位，链霉素0.5g肌肉注射（1日2次）无缓解，3天后改用链霉素3g加入10葡萄糖水1000ml静脉滴八后，出现头目眩晕，耳鸣耳闭，乏力，不能行走，恶心呕吐，双手颤抖，唇麻，食欲减退，于1990年3月13日收入我科。体：137.2，P88次/分，R22次/分，血压15.96/10.64KPa，精神差，面色红润，扶人病房，步态蹒翳，双目紧闭，睁眼则欲仆，双手震颤。双肺闻及干湿鸣音。心率88次/分，律齐。

　　胸片提示为肺炎改变。肝功、肾功正常。血象：WBC6.2xlO/L，N0.62，L0.38.舌质红，少苔，脉细弦。诊断：重度链霉素中毒，肺炎。经口服康得灵、钙片、谷维素、维B6，静脉滴注青霉素640万单位（分2组）、能量合剂等处理，咳嗽气促等症状有所减轻，但头晕耳鸣、唇麻、双手震颤等症状仍存，不能单独下床行走，动则眩晕欲仆。遂改用鲜骨碎补50g，生甘草15g，水煎每日1剂、3日后头目眩晕、恶心、唇麻、手颤等症状减轻，7天后耳鸣缓解，恶心，唇麻、头晕等症状基本消失，双肺氓音消失。10天后双手震颤消失，能自行在病区内行走，继服原方10剂后，诸症消除，治愈出院。

　　例2.马xx，女，30岁，农民。因咳嗽咽痛1月，又因开水烫伤左手前臂，当时某医用庆大霉素24万单位静脉滴入，每日1次，连用7天后，患者出现头晕、耳鸣、步态不稳，经当地医院检，立即停用庆大霉素，改予口服康得灵、能量合剂治疗无效，于1998年3月10日收人我科。体：136.5X：，P78次/分，BP15.43/10.11Kpa，精神萎靡，双眼球无震颤，双侧瞳孔对称等圆，光反射灵敏，双肺呼吸音清晰，心率78次/分，律齐，肝脾未扪及，神经系统未发现异常。舌红苔薄黄，脉细。诊断：庆大霉素中毒。给予口服鲜骨碎补50g，生甘草15g，每日1剂。服药5天后，头晕、耳鸣减轻；连服12剂后，诸症消失，痊愈出院，至今未发。

　　2体会庆大霉素、链霉素都属于氨基糖甙类药，主要是对前庭及对耳蜗的损害，尤其是对前庭的损害，多见于剂量大、年老体弱或肾功能不全者，前庭损害表现为头晕头痛、恶心和共济失调，耳蜗损害则表现为耳鸣耳聋。例1患者因配伍上不合理，增加了对第八对烦神经的损害。由于该药进入内耳的淋巴液，在该处浓度篼，较其他组织篼670倍，半衰期长，使前庭受损重而出现共济失调。

　　骨碎补属水龙骨科多年生附生蕨类植物，榭蕨或中华槲蕨的根茎，性味苦温，能补肾接骨、活血止痛。

　　甘草“通血脉，利血气而解百药之毒”。两药相伍，治疗庆大霉素、链霉素的毒副反应有效，其剂量视病情轻重而定，轻者可用鲜骨碎补3g、甘草lg即可，重者用骨碎补50g、甘草15g，每日1剂，3~5天症状即可缓解，服至症状完全消失即可停药。

　　使用骨碎补治疗氨基糖甙类药的毒副反应，以鲜品为优，加用生甘草有增强解毒的作用。该药对前庭损害是否有良好的修复作用尚不能定论，其机理也有待进一步总结研究。

　　可伍白芍、甘草；牙痛，可伍黄连、玄参、生地；胸三七、桃仁、红花等活血散瘀之品；晚期癌症疼痛，部疼痛，可伍瓜萎；两胁疼痛，可伍柴胡、郁金；脘可伍粟壳、玄胡、细辛、枣仁等。

　　腹疼痛，可伍延胡索；女子痛经，可伍益母草；疮疡（2000疼痛，可伍赤芍、蚤休、生黄芪；外伤性疼痛，可伍