应用缓释剂药物一次性根管治疗前后X光改变刘芳（中国医科大学第三临床学院110021）周群（中国医科大学第二临床学院110003）目前从临床上看，门诊就诊患者70%~ 80%是由龋病引起的牙髓病和根尖周病。治疗起来费事费九患者复诊次数多，等候就诊时间长。鉴于这些情况，我们研制了一种既能减少患者复诊次数又能得到良好治疗效果的缓释剂（其中含甲硝唑、氯霉素等药物）来进行一次性根管治疗。

　　1材料和方法1.1利用缓释剂对23例急性根尖周炎患者，30例慢性根尖周炎患者，5例慢性牙髓炎，2例根尖囊肿患打开髓腔，拔出残髓，扩大并冲洗根管，用双氧水，氯亚明交替冲洗3次，棉捻擦干，将一枚缓释剂药棒（每枚药棒重为41mg）放入根管内|1，然后用水门汀封住根管口及髓腔，再用银汞合金或光固化复合树脂等永久充填材料进行充填。

　　12对60例患者进行为期2年的X光对比临床观察。

　　2结果应用缓释剂根管治疗后跟尖区阴影缩小结果见表者进行一次性根管治疗，具体方法如下：首先按常规表1各组病例治疗前后X光片显示根尖区阴影变化例数根尖区阴影直径均数检验治疗前治疗后急性根尖周炎慢性根尖周炎慢性牙髓炎根尖囊肿注：由于慢性牙髓炎组变化甚微，根尖囊肿组例数较少，故未做显著性检验。

　　3讨论根管治疗术是牙齿保存修复中常用的方法，分为根管预备、根管消毒和根管充填3个步骤|21.常规的根管消毒的方法是用含甲酚的棉捻放入根管内进行消毒。虽然这种方法在以往的根管治疗术中起一定的作用，但甲醛甲酚的毒性大在杀死细菌的同时还杀死正常的组织细胞，另外，当其与组织液接触后，很快就分解，作用不足24小时，为克服根管消毒药物的上述缺点，1985年Tronstal研制出一种用于根管消毒的控释系统。

　　1988年，此项研究成果被应用于临床，并获得满意疗效|31.作者认为该系统具有避免半抗原物质损害、使用方便、有效等特点，但是，在临床使用时，根管充填前需将该系统取出，这样就增加了已被消毒的根管再感染的机会。

　　而本实验所用的缓释剂放入根管内不必取出，即有根管消毒，又有根管充填的作用，是对根管治疗这个领域研究进行完善。我们所用的药物是收集在《中国药典〉中的药物|41，安全可靠。随后进行的二年X光对比临床观察结果表明：缓释剂对感染根管治疗前后对比，X光片显示根尖区阴影比治疗前明显缩小，统计学检验，差异显著，说明缓释剂对根尖区炎症有明显的治疗效果，完善了从前的空管疗法，使根管治疗术既简洁又有效，缩短治疗时间，提高了治疗水平。