纳洛酮治疗急性非麻醉药物中毒性昏迷的临床研究
济南奥格兰医疗器械有限公司    2016-04-28 08:20:07    文字:【】【】【

  在临床上,纳洛酮(Naloxone)是麻醉药品中毒的特效解毒剂,但有关其治疗急性非麻醉药物中毒性昏迷的报道较少。为探讨其确切疗效,我科进行了系统性研究,现将其结果报告如下。

  资料与方法1.研究对象:以我科1994年6月至1998年12月收治的急性非麻醉药物中毒性昏迷患者98例为研究对象,随机分为治疗组53例与对照组45例。治疗组采用Naloxone治疗,对照组采用传统疗法。两组在年龄、性别、中毒药物种类、病情严重程度等方面无显著异常性,P>.5,见表1.表1两组一般情况比较组另q例数年龄性别中毒药物种类浅昏迷深昏迷男女苯二氮卓爽巴比妥类吩噻嗪类其他类治疗组对照钼注:两组之间无显著差异性,P>0.05.治疗方法。两组均予以吸氧、输液、利尿、抗生素防止继发感染,必要时加用甘露醇、糖皮质激素以脱水降颅内压等综合治疗。对于口服中毒者,在68小时以内常规给予彻底洗胃。治疗组给予Naloxone治疗,其用法是:首剂0 8~1.2mg静注,继以2.0~2.4mg加人510葡萄糖液中以1~2ml/min持续静滴,直到苏醒为止E对照组给予美解明(Megimide)治疗,其用法是:50mg静滴,直到苏醒或出现明显副作用为止。

  统计学处理:有关数据以均数±标准差(x±s)表疋,采用t检验,X2检验分析有无差异性。P>0.05,无显著差异性;P<0.01,有非常显著差异性。

  结果:两组在苏醒时间,治愈率等方面上的比较见表2,经统计学检验,P <0.01,有非常显著差异性。(下转第15页)侧腹膜,游离出升结肠或降结肠。(4)在近侧段肠距断端约15cm20cm处轻夹一把肠钳,用三把组织钳分三点夹住断端肠壁,一并上提,松开断端的直钳,使肠端张开,因肠内容物已被挤去,不会有溢出。从张开的断端内注入PVP碘100 ~150ml,保留35分钟后吸出,用棉球揩净,再注入0.5甲硝唑50ml,随即松开肠钳使甲硝唑留在肠内,同时用肠钳在距断端3cm处夹住,备作吻合。(5)远侧段肠经同样方法处理后与近侧端进行一期吻合。如远侧段为直肠则直接用PVP碘棉球消毒后即可作吻合。

  本法适用于结直肠虽然已作术前准备但病人排出液或术中发现仍欠清洁者,这包括三种情况:肠内有粪渣,肠内有粪水,或者肠内有少量粪便存留。形成这些情况的原因有二方面:一方面是癌肿引起的大肠不完全性梗阻,另一方面原因是由于患者不能按要求完成术前的肠道准备。因肠内容物量毕竟较少故可直接推挤人拟切除肠段内。如术中遇有大量粪便存留仍需作肠减压术,方法较多,本文不赘述。

  术前肠道准备欠清洁而直接作一期切除吻合,就有可能导致术后吻合口瘘、切口感染等并发症,这在左半结肠或直肠切除时危险更大。作者采用术中的补救措施,操作简便又很好地解决了这一问题。由于在推挤肠内容物到拟切除肠段内,整个操作不需切开肠腔,故可以达到毫无污染的目的。本法也符合“无瘤”操作原则,因为在推挤内容物之前,已按肿瘤清扫原则把肠系膜离断,并结扎分布至拟切除肠段的血管,瘤区的血管早已和循环隔绝。

浏览 (27) | 评论 (0) | 评分(0) | 支持(0) | 反对(0) | 发布人:管理员
将本文加入收藏夹
技术支持:卓汇网盟