保健品信息抗菌药物合理‘座用四川华西动物药品研究所张国红性，主要供全身应用（含口服、肌注、静注、静滴、胸腔注射、腹腔注射、乳室灌注等，部分也可用于局部）的各种抗生素、磺胺药、异烟肼、咪唑类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物。近年来，随着改革开放形势的发展，抗菌药物的研制开发出现了的繁荣景象，但同时也出现了抗菌药物的应用偏多偏滥以及细菌耐药性和药物不良反应等问题。

　　在兽医临床上，抗菌药物虽可防病治病，但也可引起各种不良反应，甚至影响动物生长发育或危及生命。抗菌药物与多数化学药物一样，几乎每一种均带有一定不良反应；用得合理即为“药”，用得不当反成“毒”，即所谓和二重感染，也会使体内某些有致病可能的细菌产生耐药性。

　　1、不合理使用抗菌药物的现象及临床应用抗菌药物的基本原则：1不合理使用抗菌药物的现象目前，兽医临床不合理使用抗菌药物大致有下列几种情况：⑴选用对病原体或感染无效或疗效不强的药物。⑵使用剂量不足或过大。⑶用于无细菌并发症的病毒感染。⑷病原体产生耐药后继续用药0*过早停药或感染控制已多日而不及时停药（6）产生耐药菌二重感染时未改用其他药物。⑵给药途径或给药间隔时间不正确。（8）发生严重毒性或过敏反应时继续用药。（9）应用不适当的抗菌药物组合。00过分依赖抗菌药物的防治作用而忽略必需的综合治疗措施。01）无指征或指征不强的预防用药。㈣药物剂量换箅错误或经口服给药时拌料或兑水不均匀。

　　1.2合理应用抗菌药物的概念合理应用抗菌药物系指在明确指征下，选用适宜的抗菌药物，并采用适当的剂量和疗程，以达到杀灭致病微生物和（或）控制感染的目的；同时采用各种相应措施以增强患病动物的免疫力和防止各种不良反应的发生：，这里涉及的问题很多，如应用抗菌药物及其各种联合的适应症，抗菌药物的药动学和药效学、感染性疾病的经验用药、抗菌药物的剂量。

　　疗程和给药途径。抗菌药物不良反应的防治、细菌耐药性的变迁情况、特殊情况（孕畜、免疫缺陷、难治性感染等）下抗菌药物的应用等。

　　1.3兽医临床应用抗菌药物的基本原则抗菌药物和其它药物一样，采用前注意下列几点：Q）孕畜应慎用对胎畜危害较大的药物，有明确指征时应选用疗效明显而对胎畜的潜在危险小的药物。⑵病畜（禽）对某一品种或某一类药物产生毒副反应明显时，应尽量避免再次采用。⑶对明显肝、肾病变时，应警惕药物蓄积中毒的可能。⑷老龄动物及幼畜禽对药物的耐受性较差，在品种及给药途径选择上要慎重。⑶成年反刍兽禁止服用。

　　3.1及早确立感染性疾病的病原诊断确立正确珍断为合理使用抗菌药物的先决条件，对于一些大中型养殖场，应尽一切努力分离出病原微生物，并作细菌药物敏感度试验，有条件的养殖场宜同时测定联合药敏。选用敏感度较篼的药物作为治疗药品。

　　症、抗菌活性、药动学和不良反应在药敏结果未知晓前或病原菌未能分离而诊断相当明确者可先进行经验治疗。选用药物时应结合其抗菌活性、药动学、药效学、不良反应、药源、价格等综合考虑。药敏结果获知后是否调整用药仍以经验治疗后的临床效果为主要依据。

　　理、病理、免疫等状态而合理用药初生畜禽体内酶系统发育不完全，血浆蛋白结合药物的能力较弱，肾小球滤过率较低，宜按体重并结合日龄而调整剂量或给药间期。老龄动物如牛、马等，用量宜偏小，并根据身体状况给予调整。怀孕动物肝脏易遭受药物的损伤，宜避免采取四环素、土霉素等药物，且对易致流产和损伤胎畜的药物宜慎用。

　　案、剂量和疗程各种给药途径各有其优点及应用指征。宜按药动学参数和（或）抗菌药物后效应制订给药方案，通常每3-4个血药半衰期给药1次抗菌药物一般宜继续应用至体温正常、症状消退后3天。如临床效果欠佳，急性感染在用药后48-72小时应考虑调整。

　　5强调综合性治疗措施主持人章海欧联系电话13910696455萆砉治疔勿牛乳房炎碑径北京市房山区畜牧兽医总站郭泽岭奶牛乳房炎是长期以来困扰奶牛养殖业的主要常见疾病，就目前而言，奶牛乳房的健康状况不容乐观，隐性乳房炎的发病率仍然很篼，一般在20-40，有些牛场因由手工挤奶改为机器挤奶，隐性乳房炎的发病率篼达60左右。

　　奶牛乳房炎的主要发病机制是病原微生物的感染。不规范的饲养管理、挤奶操作、恶劣环境、外伤等是次要原因。常用治疗方法，除增加挤奶次数外，主要采用肌肉注射配合乳管内注人抗生素的方法进行治疗。近来，根据临床治疗，比较了常用的抗生素与天然植物提取药绿草素（烟台绿叶动物保健品公司生产）在奶牛乳房炎的治疗效果，发现绿草素有以下优势，一、由天然植物提取的抑菌成分，无抗生素残留。二、抗菌谱广，且抑菌浓度低。在用药前将奶挤净，用75酒精棉球消毒乳头，将绿草素400mg溶于100ml蒸馏水或注射用水中，将药液从乳头管缓注人乳池，适当按摩，牵遛。用药1-2个疗程，乳房红肿热痛消失或减轻，乳汁品质恢复。与常用抗生素比较，绿草素在治疗初期和中期的乳房炎的效果上十分显著，恢复期比抗生素短，一般7天左右。在综合治疗效果上优于抗生素。在治疗严重的乳房炎时，建议使用抗生素治疗，分折原因可能由于处于乳腺炎症晚期，全身症状明显，乳房机化因此治疗效果不突出。

　　总体说来，绿草素在奶牛潘的临床治疗上，开辟了一tff的徽途径，丰富奶牛养殖的用药品种，其无抗生素残留的特性也使养殖户在贿上了后忧。

　　的重要性在应用抗菌药物治疗细菌感染的过程中，必须充分认识到动物免疫功能的重要性，过分依赖抗菌药物的功效而忽视动物内在因素常是抗感染药物治疗失败的重要原因之一。因此在应用抗菌药物的同时，必须尽大努力使动物全身状况有所改善，各种综合性措施如纠正水、电解质和酸碱平衡失调，补充微循环，处理原发病和局部病灶等。

　　2、常用抗菌药物的合理使用2.1青霉素类的合理使用：青霉素类药物对某些处于生长期的细菌是强力杀菌药。兽医临床上，通常是化脓创、乳腺炎、败血症、心内膜炎，肺炎、破伤风、炭疽病，猪丹毒、关节炎、气肿疽、子宫炎、牛肾盂肾炎、羊腐蹄病、李氏杆菌病、放线菌病、沙门氏菌等病的药物。使用本类产品，尤其是青霉素G时，避免与酸、碱、重金属、氧化剂、青霉素酶、乙醇等接触、配用，因其能引起P-内酰胺环的破裂而使青霉素G灭活。同时应当现配现用，因为青霉素水溶液放置后除引起效价降低外，并容易分解产生各种致敏物质。2. 2大环内酯类的合理应用：大环内酯类抗菌药，主要有红霉素、北里霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、泰乐霉素等。其中如红霉素对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、猪丹毒杆菌、炭疽杆菌等有较强的抗菌作用，主要用于治疗肺炎、败血症，子宫内膜炎等。大环内酯类宜用于轻、中度感染如皮肤软组织感染、支原体感染、呼吸道感染。2.3氨基糖甙类的合理应用：氨基糖甙类的抗菌药物，主要有链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥不霉素、越霉素A、潮霉素B等。宜用于严重革兰氏阴性杆菌感染、感染性心内膜炎等，一般与P内酰胺类合用。其抗菌机理主要是干扰细菌菌体蛋白质的合成。兽医临床主要用于防治动物肠炎、白痢、乳腺炎、子宫炎、败血症，肺炎、肺疫等。宠物在幼龄时期使用此类药品时，应当注意严格掌握计量。2.4磺胺类药的合理应用：兽医临床使用磺胺药时，首先要严格掌握适应症，针对不同疾病选用不同的药物，全身性感染选用肠道易吸收、抗菌作用强而副作用较少的磺胺药，如SMZ、SMD、SD等；肠道感染选用SG、PST、PSA、SST等；泌尿生殖道感染选用SIZ、SM2等；发热原因不明及病毒性感染不宜用磺胺药。

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