药物引起的皮肤发疹是较为常见的，但是由药物引起脓疱性皮疹比较少见。本文总结11例由药物所致的急性全身发疼性脓疱病（acutegeneralizedexanthematouspustulosis，AGEP），现报告如下。

　　1临床资料1.1一般资料11例中男7例，女4例，年龄小11岁，大46岁，平均29±8岁。药物史：11例患者发病前均有用药史，其中洁霉素4例，氨苄青霉素1例，霉素1例，复方新诺明1例，安乃近2例，安定1例，碘甘油1例。过去史：无银屑病史。

　　1.2临床表现发热：体温38~40<炕颊咄或发热后发疼。并伴有全身不适。皮疹：11例均有严重的皮肤损害，用药6 ~48小时后出现皮疫，11例患者均为全身性发疹，表现为全身皮肤潮红，大量针尖大小，灰白色或淡黄色薄壁脓疱，播散分布（），部分患者伴有紫癜，小水疱，多形红斑样损害。

　　1.3实验室检查患者有白细胞增高，白细胞计数10xltf/L~ 20xltf/L，咽拭培养：正常菌丛生长。疱液培作者单位：上海铁道大学医学院附属甘泉医院皮肤科，200065养：未见细菌和真菌生长。肝、肾功能、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白均无明显异常。

　　1.4组织病理角层下脓疱，并有海绵样脓疱。、表皮棘层肥厚，上皮突呈短捧状向下延伸，真皮乳头层及浅丛血管周围密集淋巴、组织细胞浸润，并间杂有不少中性粒细胞和嗜酸性细胞。微血管扩张，血管内皮细胞轻度肿胀（，）。

　　1.5治疗11例均给予皮质类固醇治疗（氢化可的松200毫克）和对症治疗，停用可疑药物。一周后皮疹开始消退，脓疮干枯，脱屑，红斑消退。全身情况好转。

　　2讨论急性全身发疼性脓疱病（AGEP）是近年来被人们所认识的一个新病种，与其他药物副反应相比非常少见。

　　自1980年Beylot等首先报道后，国外不断有该病的报道和研究。国内也有一些个案报道。临床病例逐年增多。对于该病的病因多数学者认为可能由药物引起，其中抗生素占80，特别是p-内徼胺类抗生素，但也有其他少见的原因，如感染等。该病的临床表现上有以下特点：（1）大多数患者有近期用药史，尤其是抗生素；（2）用药与发疹的相隔时间短，通常fr：小丨丨丨内：热。超过38"Ct可与发法成之：（4）皮块ttAli为许多发生在水肿红斑上的小脓疱。

　　付以伴《小水抱戈般LR心W样损兴：⑶病理》。示衣皮内或me下脓疱。伴表皮水肿，小电tf炎忭反应，斑呀MHM嗜齄》1浸润。局部角呒1坏死；<6）血液屮性粒细咆大于7Xl（f/Li（7）脓抱的发生和消退在15天内小文所兑结的例思教发病蚱均有药物史，其中抗生东七7例，所有患者临床上均有发热。全垛性扛斑。+附S.ft细跑增高I3文（ft报道基本相同6分析iW.41卉甘臾的药物为抗flK累和解热镇痛类尤为沾《为多见E由于AGEP发热和小点。使它柘临屮I：W1和昧疱用银W病混flt.KS别栗在足圯授不似有昧抱，而J1还有W他，皮疹、t、多形Bt.水抱，S外在组织病a上，虽然两者有类似的及皮内ft泔13下疱，可足表戍水胂明。ff班苷炎。窄廉缅掺润，角朊细胞坏圯，面K梅丛银啊病为乳头阉者通过体过程和病理ft征够地地咂。兴他要鉴别的有免层下脓抱病，的球阐忡烫伤样皮肢编合症，中市性休is掠合征总之，员然咴病少a，而岛屮于坛较新的蜗种。在教科书屮的章节中不易但只要我们在曲床上注意现察，珍断并不难。

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