神经系统瘤外综合征PS）是指恶性肿瘤在中枢及周围神经系统的远隔效应所引起的一组临床表现，发生率约为癌症病人的1+.本文总结分析我院12例PS的临床资料和神经电生理学检查结果，报道如下。

　　2临床资料一般资料以下的标准：①能排除糖尿病，乙醇、化学物质中毒，维生素缺乏，尿毒症等常见疾病；②随着原发肿瘤的有效治疗，神经功能损害也随之改善。其中男8例，女4例；年龄33岁至71岁，中位年龄54岁。肿瘤类型：小细胞肺癌6例，乳腺癌2例，肺腺癌1例，鼻咽癌1例，胃癌1例，前列腺癌1例。3例在诊断肿瘤前1个月至2年曾做神经电生理学检查，9例在肿瘤确诊后做神经电生理学检查。

　　10例做头颅CT检查未见异常。

　　临床表现PS症状出现时间：发现肿瘤前1个月至2年9例，发现肿瘤后2个月至1年3例。PS类型和肿瘤类型：①肌无力综合征：其中小细胞肺癌6例，前列腺癌和乳腺癌各1例，主要表现双下肢近端无力和易疲劳，症状在清晨时明显；②周围神经病变：其中小细胞肺癌2例，胃癌、乳腺癌、鼻咽癌各1例，表现为肢体感觉异常，麻木、乏力，肌肉萎缩；③植物神经病变：肺腺癌和鼻咽癌各1例，表现为出汗异常、阳痿；④小脑病变：小细胞肺癌1例，表现为共济障碍、眼球震颤；⑤皮肌炎：前列腺癌1例，表现为四肢乏力、肌痛，肢体外侧、眶周出现红斑脱屑。

　　2.3神经电生理学检查方法与结果在21至25之间。尺神经重频电刺激S）方法：以同芯圆针电极为记录电极，置于小指展肌肌腹上，刺激电极置于腕横沟尺侧，先给予3Hb超强低频电刺激，3分钟后再给予15Hb超强高频电刺激，分别记录第1波和第5波的肌肉动作电位峰值，计算其变化的百分率。低频刺激波幅递减超过15+，高频刺激递增超过50+为阳性。尺、正中神经感觉传导速度SCV）、运动传导速度MCV），肌电图检查方法和正常值汤晓芙报道的方法。3例在发现肿瘤前做上述检查，其中S均阳性；SCV减慢3例；MCV减慢2例；肌电图为神经源性损害2例。9例在发现肿瘤后做上述检查，S阳性6例，SCV减慢5例，MCV减慢3例，肌电图符合神经源性损害6例，符合肌源性损害1例。

　　3讨论PS是发生在癌症病人中原因未明的神经系统功能障碍，其发生机制可能为：①自身免疫异常；②病毒感染；③肿瘤分泌的毒素；④营养障碍。PS的临床表现复杂多样，其中以肌无力综合征和周围神经病变常见。其它尚有脑脊髓炎、小脑变性、植物神经功能障碍、皮肌炎等多种形式。在本组病例中，可以看到几种综合征重叠并存现象。

　　在肿瘤类型中，以小细胞肺癌为主，与本组观察结果基本一致。国内报道小细胞肺癌肌无力综合征发生率约为3+ PS常可先于肿瘤数月至数年出现，本文有9例在发现肿瘤前己有明显的神经异常症状和体征出现，其中3例进行了S、SCV、MCV、肌电图检查，均有神经电生理学异常。提示对出现不明原因周围神经损害表现的中年以上病人，如能排除糖尿病，乙醇、化学物质中毒，维生素缺乏，尿毒症等常见原因，应考虑有可能患癌症。

　　本文PS神经电生理学检查异常表现为低频刺激波幅递减，高频刺激波幅递增，主动收缩后有易化现象。其原