（编校：黄栩兵收稿：1999一医疗助理员在处理医疗纠纷中的作用300142天津解放军254医院李三群刘戈刘俊兰刘建军尹芳秋①2般医疗纠纷的处笕纠纷一旦ac作lc心强北播庄。10部bookmark3近年来，医疗纠纷呈上升趋势。一方面说明整个社会法律意识和求医个体的自我保护意识有所增强，这是社会进步的一种必然趋势；另一方面也充分暴露了医院管理中尚存在这样那样的问题，甚至隐患，这些问题得不到解决，医疗纠纷就在所难免。现就医疗助理员在处理医疗纠纷中的作用谈点体会，目的在于完善管理，减少医疗纠纷的发生。

　　1医疗助理员的职责医疗助理员在医务处下工作，在医疗及医政工作中，医疗助理员应熟悉有关规章制度，经常深入科室参加业务活动，了解科室第1手资料，负责医疗纠纷、差错及医疗事故的调查、处理，在处理医疗纠纷中担当‘主角“，起承上启下的作用。

　　2医疗纠纷的处理原则、方法、步骤医院委派代表，应诚恳向投诉人亮明身份。态度要和谒可亲，稳重大方，给当事人以信任感。谈话要注意技巧，头脑要冷静，思路要清晰，多记多听，少说慎言，晓之以理，动之以情，实事求是，化解矛盾。对投诉者抱有同情心，在处理整个纠纷过程中是十分有益的。当投诉人出现过激行为时，接待者一定要冷静，耐心倾听，不要中途打断或忙于解释。在事情的真相未搞清之前，千万不要轻易表态，以免给解决矛盾带来困难。

　　解决问题既要有原则，也要有技巧，如果医疗纠纷是因为服务没到位，未产生严重后果，不属于医疗事故，就可以代表院方向病人表示道歉。对重大医疗纠纷，要查明情况，提出意见，上报。

　　22特殊医疗纠纷的处理如遇医疗纠纷现场“火药味”正浓时，处理者更要冷静，首要任务是疏导，设法让对方离开现场，减少围观，降低负面影响，维护正常的医疗秩序，保护医护人员的安全。争取尽快成立处理小组，封存原始病历档案及有关资料，并迅速展开调查，尽快提出初步意见。必要时召集院内专家小组讨原则，即不怕、不推、不拖。对于重大医疗纠纷的处理，医院的立场和态度必须坚定，必须依据事实，按照协商解决、行政调解、法庭审判的程序进行，以法律为准绳，以事实为依据，实施公正解决。

　　3努力提高自身素质作为一名称职的医疗助理员，首先要熟悉国家、军队、医院的种种规章制度，认真履行好自己的职责，督促科室搞好服务，提高质量，从源头上减少医疗纠纷；其次，要重视学习有关医疗法规文书及法律知识，提高法制意识和政策水平，做到心中有数，办事作风应正派、公正、公平；再次，在医疗纠纷处理过程中，要考虑周全，注意技巧，要充分考虑到纠纷产生的背景、投诉者的具体情况、周围环境、相关媒介等方方面面，认真协调，果断处理。我们有理由相信，随着人们法律意识的增强，医院医疗质量、服务质量及医疗助理员自身素质的提高，医疗纠纷会得到有效的控制。

　　（编校：周晓洲收稿：2000―短篇报道痔点挑治法治疗内痔47例061022河北沧州86144部队航医室毛宪宏19931998年，我们采用单纯背部痔点挑治法治疗内痔伴痔核脱出47例，疗效满意。

　　1临床资料1.1 *般情况本组男27例，女20例；年龄1841岁。病程1周5年，均有坠胀感，有时大便带血，大便时直肠脱出。能自行还纳35例，需用手推、托方可还纳12例。绝大部分嗜好辣椒等刺激性食物。

　　1.2治疗方法寻找痔点：病人端坐，暴露背部，在上起第7颈椎，下至第5腰椎，两侧至腋后线范围内寻找，痔患者多有痔点出现。痔点呈凹或凸状，多为灰白色或淡红色，压之不褪色。应与痣、毛囊炎、色素斑鉴别。挑治方法：痔点确定后，皮肤常规消毒，用三棱针挑破痔点表皮，然后向内深入，可挑出白色纤维状物数十条，同时伴有少许溢血，挑尽后压上无菌干棉球贴上胶布即可。每周挑治1次，一般治疗2次即可，病情较重者可酌情增加。

　　1.3结果治愈46例（97. 9）其中，1次治愈41例，2次治愈5例；1例因参加重体力劳动无效。1年后均随访，未见复发。

　　2讨论照中医“有诸内者，必形诸外”的理论，人身背属阳，足太阳经与督脉循行于背脊部，经络是气血运行的通道，通阴阳、行气血都需由经络来完成，挑治痔点是通过强刺激手法调理经络，平衡阴阳，行气血，从而起到消炎、止血、止痛、祛瘀等作用，恢复脉络的正常循行，使痔核水肿缩小、消失。

　　挑治时注意无菌操作，防止感染，挑治后当日不做重体力劳动，禁食辛辣肥腻刺激食物。孕妇不宜挑治。

　　本疗法操作简单，费用低廉，无任何不良反应，能使痔核自行回纳，在短时间内解除痛苦，病人乐于接受。

　　（编校：王明义收稿：1999一丹参、山莨菪碱穴位注射治疗痔300例19921998年，作者采用丹参、山莨菪碱穴位注射治疗痔300例，疗效良好。

　　1临床资料11 -般情况本组男168例，女132例：年龄1567岁，诊断标准以人民卫生出版社《实用外科学》介绍的标准为依据。

　　12治疗方法取丹参和山莨菪碱注射液各2ml抽注射器内；取穴：孔穴（肘关节下桡侧5寸），二白穴（腕关节上中4寸）常规消毒皮肤，分别直刺上述穴位深约2.53cm，局部有酸。麻胀感后推入药液各2ml次日换对侧取穴，连续5d为1个疗程。重者可连续治疗2个疗程。

　　1.3疗效标准痊愈：肛门疼痛消失。紫红色肿块消1痔点多发于督脉和足太阳阳膀胱经。愚IA大便带血停止止效H消消失