建瀛鳞E躐斧拓象翁E身氟务桢杵康淑华林育娜王竹心福建省龙海市中医院（龙海363100）随着卫生改革的全面启动，医疗服务将面临激烈的竞争。建立没有围墙的医院，寻求新医学模式指导下的群众防治疾病的措施和方法，开展社区医疗服务，开拓农村医疗服务领域，已十分必要。自1999年初，龙海市中医院创建*120*流动医院，开始进行农村社区卫生服务尝试，取得了较好的社会和经济效益。

　　意识“120”流动医院开设15个专科和4个辅助功能检科。流动医院坚持以突出一个中心、建立二个制度、实现三个目标为主题，以社会效益为中心，以流动性、经常性、联系性、简便性的服务直接深人农村，深人边远山区和海岛。主要服务对象是农民，服务内容是为农民提供医疗、护理、保健康复、防病治病，开展科普宣传和健康教育；建立医疗服务联系卡和医疗保健卡，建立一种适应农村山区、海岛需要的常见病、多发病服务网络。

　　人员素质要求与物品、器械配备*120*流动医院的医务人员均在全院范围内挑选，要求素质好、有一定临床经验、知识面广、事业心强，并进行社区卫生保健、康复、健康教育等方面知识和技能进行培训。要求他们履行职责，严谨求实、无私奉献，为农村社区服务提供优质、满意的医疗服务。

　　一辆中型客车，运载医务人员和各种物品、器械、药品。

　　自*120*流动医院开诊以来，已为全市W个乡镇、30个自然村，14000多名患者提供服务。针对目前农村健康状况及疾病谱的特点，*120*流动医院医务人员，除常见病、疑难病防治外，还为农村社区服务对象及家庭进行防病治病的健康宣教。宣教的内容涉及到环境、饮食、生活习惯与个人行为等。为把解决群众看病难的问题真正落实到实处，医院规定每星期六为流动医院回访日，医生可根据自己首诊病人的情况，携带药品、器械及相关人员回访，及时了解，跟踪病情，从而确保病人随时就诊，满足乡村群众求医问诊的需求。正如患者及家属所说，“120*流动医院把治疗、护理、服务送到家，送来的不仅是医疗护理技术，更是送来了党和国家对人民群众疾苦的关怀，送来了社会主义医务工作者高尚的作风。

　　*120*流动医院经过近一年的实践，使我们深刻体会到：流动医院的医务人员通过下乡，深入基层，了解民情，体会农民的疾苦，掌握农村常见病、多发病的情况，在一定服务区域内设医疗流动点，具有快速、敏捷、灵活、应急等特点，不受条件、人员、气候的限制，为农村、海岛和边远山区人民提供经常性服务。通过流动下乡医疗服务，一方面与当地卫生院、乡村医生建立医疗技术协助，另一方面与农民直接建立医疗保健卡，为病人提供治疗的保障网络。由于边远山区的群众不出家门就可得到专家的诊断和治疗，从而缓解了边远山区缺医少药、看病难的问题，同时也进一步完善和延伸了“120*急救医疗服务，改变了我院以往坐等病人就诊，化被动为主动，把医疗服务送到了最需要的地方。实践证明，*120*流动医院既扩大了中医院在社会中的影响，提高医务人员的业务技术素质，也增强了医务人员的社区服务意识。

　　力口3里民/目中医药技术的开发研究江淑安湖北省麻城市卫生局（麻城438300）笔者近几年参与民间中医药的研究开发和学术推广，逐步认识到总结、提高民间中医药一技之长是形成和发展中医药特色专科的一条重要之路。

　　民间医药队伍中虽有鱼目混珠、良莠参杂者，但确也有许多一技之长者，只要正确加以区别和管理，对一技之长者予以扶持和总结，将有可能培养成为一种疗效卓著的特色专科。为此，笔者呼吁不要因噎废食，对一技之长者，要采取措施予以提高。近几年由于一些地方现出滥办医、办医乱，有人就归咎于民间中医，以致出现淡化、轻视民间中医药经验的现象，确实应引起注意。

　　二、许多特色专科的形成均源于民间中医从历史上看，大部分中医名家都是来自民间中医，如华佗、张仲景、李时珍、万密斋等。许多中医著作记载的都是行之有效的民间疗法，至今仍在为一些中医院和乡村医生使用。李时珍的《本草纲目》、赵学敏的《串雅》、葛洪的《肘后方》都记载了大量的民间医药经验和单方验方。新中国成立以来，中医药科研院校有许多学术成果也都源自于这些著作中记载的民间疗法。所以说有许多特色专科的形成也都源自于民间中医技术，如闻名国内外的长白山治疗癌症的“天仙丸”，就是通过研究民间草药的疗效而形成的医学成果；获省级科技进步奖的湖北麻城市骨髓炎专科医院，以野葡萄根为主治疗急慢性骨髓炎的特色专科技术，就是用民间中医的一技之长发展而成的。因此，笔者认为民间中医技术如能加以研究提高，将会形成很多新的或疗效更好的特色专科技术。

　　三、重视民间中医药技术的研究开发目前，一些中医药行政管理部门及学术科研界的同志对民间中医药技术重视不够。笔者认为，首先应进一步解放思想，更新观念，纠正并克服轻视民间医药经验的偏见和观念。其二是要制订相关政策，保护鼓励对民间医药技术的研究，为民间医药的研究提供一席之地，同时加以规范管理。如在学术科研成果鉴定、新药开发研究、论文评比等方面与国家、集体医院一视同仁。其三应支持中国民间中医医药研究开发协会及各类民间医药机构开展学术交流和成果推广等活动，以利于发现、研究、提篼民间医药技术，为培养特色专科技术铺路。其四是医药科研院校应放下架子，深人民间“联姻”，与民间中医合作，取民间中医一技之长，加以研究提高，以达到共同发展、共同创新之目的。（收稿B期：2000.3.15）