宫血安颗粒防治药物流产后出血的临床观察
济南奥格兰医疗器械有限公司    2016-07-01 16:23:26    文字:【】【】【

  米菲司酮配伍前列腺素终止49d以内的早孕,安全可靠,简便易行,疗效显著,较人工流产有着无可比拟的优越性,但流产后出血量多,出血时间较长,少部分妇女流产后月经失调等问题一直未能得到很好的解决。为探索有效的防治方法,我们于1998年3月~1999年5月对早孕要求终止妊娠的妇女,在口服米菲司酮、米索前列醇,绒毛团排出后服用宫血安颗粒,取得了满意的疗效。

  1一般资料1.1年龄观察病例总计200例,年龄18 ~40岁,平均年龄25.4岁。

  1.2病例选择停经<49d,经尿HCG、B超检查确诊的正常宫内妊娠,无药物流产禁忌症,服用米菲司酮、米索前列醇后有绒毛团排出者。

  1.3诊断标准。

  4观察结果4. 1两组流产效果比较见表1. 2两组完全流产病例出血量比较见表2 4.3两组完全流产病例出血持续时间比较见表3. 4.4两组完全流产病例月经恢复时间比较见表4. 4.5两组完全流产病例综合疗效比较见表5. 4.6口服米菲司酮、宫血安颗粒前后血浆-PA,PAL活性比较见表6.结果表明,药物流产后服用宫血安颗粒,可提高完全流产率,减少阴道出血量,缩短出血时间,并可促使月经的恢复,血浆t-PA沾性降低,PAL沾性增强,疗效明显优于对照组。

  卜5讨论宫血安颗粒由江苏江阴制药厂提供,主要由党参、黄芪、当归、益母草、桃仁、川芎、炒蒲黄、炮姜等10味药组成,方中党参、黄芪为君,健脾益气,摄血固冲;当归、益母草补血活血,化瘀生新为臣;川芎活血行气,桃仁活血祛瘀;二药为佐,助君臣行气化瘀;炒蒲黄、炮姜为使,意在温经止血。诸药合用,有益气祛瘀止血之功效。服药前后血浆t-PA、PAI的变化表明,服用米非司酮后可使血浆t-PA活性增强,PAI活性降低。而服用宫血安颗粒后则使血浆t-PA活性降低,PAI活性增高,消除了米非司酮造成的血液t-PA、PAI系统的促纤溶亢进倾向对子宫局部的影响(流产后绒毛、蜕膜剥离的创伤而血管内血栓溶解增强,血管内腔关闭延迟)即所谓的局部DIC导致流产后出血量偏多,出血时间延长,可能正是宫血安颗粒防治药流后出血的机理所在。

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