用维吾尔医药保留灌肠治疗慢性非特溃疡性结肠炎50例
济南奥格兰医疗器械有限公司    2016-07-09 09:35:42    文字:【】【】【

  好转15例,无效8例,总有效率为84.1.慢性非特溃疡性结肠炎是一组以腹痛、腹泻、粘液或脓血便为主要症候群的慢性疾病,往往呈反复发作性或持续性。从1992年至1998年期间采用传统维吾尔医药保留灌肠治疗本病50例,对照组28例,取得满意的疗效,现将结果报告如下。

  1临床资料全部病例均为新疆维吾尔自治区维吾尔医院大内科消化组和专科门诊病例。随机设计法分为治疗组50例,对照组28例。其中男性分别为31例和18例;女性分别为19例和10例。年龄29岁~42岁分别为13例、8例;43岁54岁分别为29例、17例;55岁~68岁分别为8例、3例。病程1年以内分别为15例、10例;1年~3年分别为26例、15例;3年以上分别为9例、3例。职业:干部分别为17例、9例;工人分别为12例、7例;农民分别为13例、8例;其它分别为8例、4例。

  按照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》“泄泻”疗效标准判定,按病情来分,重度患者分别为9例、4例;中度患者分别为29例、18例;轻度患者分别为12例、6例。按维吾尔医辨证分为:①胆汁质内混合粘液质型、②胆汁质内混合血中国民族民间医药杂志2000年总44期液质型、③胆汁质内混合黑胆汁质型、④单纯胆汁质旺盛型。治疗组分别为16例、12例、14例、8例;对照组分别为9例、7例、8例、4例。两组患者病情、病史无显著性差异,P>0.05 2治疗方法及考核指标2.1治疗组:给予维吾尔医药保留灌肠。基本法:石榴花6g,玫瑰花9g,石榴皮15g,斯马克、艾不力阿斯、没石子、地榆、甘草、葡萄仁(子)各lg.湿热内蕴型加马齿苋子15g,石榴子10g;脾胃虚弱型加白合满沙皮提9g,白合满素如何9g,夜汽10g;脾肾阳虚型加附片6g,诃子肉、余甘子各lg;肝郁脾虚型加苣菊子、洋甘菊各10g,陈皮6g;气滞血瘀型加木香、巴迪然吉布亚各lg,洋乳香6g.将其浓煎成100ml,然后将药温调至37T左右备用,每晚1次。

  2.2对照组:口服马木然齐止泻胶囊,重症病例加用强的松。2.3操作方法:令患者左侧卧位,将缸管输人15cm,用灌肠器缓缓注入灌肠液,给药后好取仰胸卧位30min,再取左侧卧位,臀部宜垫高,静卧3h再下床活动,药物保留时间宜在12h以上,以便药物充分吸收。不能保留者宜节制饮食,以减轻腹压,消除精神紧张因素,必要时服用少量解痉镇静剂。

  2.4疗程:2周为1疗程,连续用4个疗程,有效后隔日1次至半年后复查。对照组口服马木然齐止泻胶囊6粒,1日4次,连续服用2月,有效者改每次4粒,每天2次口服至半年后复查。重症病例强的松lmg,1日3次,连续用2周后改为每天lOmg,顿服2周,然后再减量至每次5mg,2周后停激素。,2.5考核指标:全部病例治疗前后均行钡灌肠,纤维肠镜及大便常规、培养及肝、肾功能检查。

  3结果3.1临床症状疗效分析:治疗组疫愈7例,显效20例,好转15例,无效8例;对照组痊愈2例,显效5例,好转8例,无效13例。治疗组明显优于对照组3.2钡灌肠疗效分析:治疗组痊愈7例,显效13例,好转17例,无效13例;对照组痊愈2例,显效3例,好转7例,无效16例。治疗组明显优于对照组3.3纤维肠镜疗效分析:治疗组痊愈6例,显效10例,好转16例,无效18例;对照组痊愈1例,显效2例,好转6例,无效19例。治疗组明显优于对照组(尸<001)。

  4讨论本病称为“单纯粘液质旺盛……肠浊”、“久泻”。《买克散艾克买提》(吾尔度文),将本病称为“粘液质内混合黑胆汁质”肠浊、脾、胃、肝、肾。病机为湿浊之邪与气血相搏交阻于肠中,旧则伤脾及肾,耗伤精血为患。

  保留灌肠法的优越性是药液直接作用于肠壁,充分接触病灶,肠粘膜易于修复,溃疡愈合。但是,直肠给药后由于肠粘膜受到刺激,肠道蠕动增加产生痉挛,这样就导致一部分患者不易保留药液,以至达不到治疗目的。此时可嘱病人静卧,或嘱其节制饮食,以减轻腹压,消除精神紧张因素。也可采用临睡前给药或加服少量解g镇静剂。

  基本方法取石榴花收涩生肌;玫瑰花消肿止血生肌,洋甘菊辛温而燥湿消肿,疏大肠之滞气;余甘子养血活血;洋乳香健脾利湿和胃;没石子去腐燥湿;巴迪然吉布亚长于消痈止痛、活血散瘀,人大肠经散大肠中瘀滞;地榆性寒味苦而酸,功能凉血泄热,收敛止血,优善治便血;甘草缓急止痛,调和诸药。

  综上所述,中药保留灌肠法具有操作简便、安全、取效快,无毒副作用等优点。同时又可避免长期服用苦涩药物对胃肠道的不适反应,值得临床探论。

  藏药10味龙胆花颗粒治疗急性气管一支气管炎临床观察昆明市中医医院(650011)焦丽杰疗组30例、对照组20例,两组以青霉素80万单位肌注,2次/H,治疗组加服10味龙胆花颗粒3g,每H3次,1疗程7天。结果:治疗组痊愈24例,好转5例,总有效率96.7,对照组痊愈9例,好转5例,总有效率70,经检验,两组总有效率有显著差异。结论:10味龙胆花颗粒治疗风热犯肺型及痰热犯肺型的急性气管龙胆花颗粒治疗中医辨证为风热犯肺及痰热壅肺型的急性气管一支气管炎患者30例,临床取得较好疗效,现总结如下。

  1临床资料1999年10月期间门诊及住院患者。治疗组30例,其中男性19例,女性1〗例,年龄小19岁,大72岁,平均年龄41.2岁,中医辨证风热犯肺者11例,痰热壅肺者19例,病程短3天,长17天,平均为5.6天。对照组20例,其中男性13例,134女性7例,年龄小17岁,大73岁,平均年龄43.7岁,病程短2天,长15天,平均为5.2天。

  2诊断标准2.1中医诊断坪准:参照《中医病证诊断疗效标准》(ZF/71 001.1~001.9―94)中咳嗽属风热犯肺及痰热壅肺证为诊断标准。

  22西医诊断标准:参照《实用内科学》第10版急性支气管炎诊断标准。

  3治疗方法两组均以青霉素G钠80万单位肌注,2次/日,治疗组加用10味龙胆花颗粒(西藏自治区藏药厂生产)每次3g,每日3次,1疗程7天。对照组口服氯化铵合剂10m/,每天3次,7天1疗程。以咳嗽、咯痰、体温、末梢血白细胞总数及中性粒细胞数、肝肾功能化验为主要观察指标,同时观察药物副作用。

  4疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》评定。治愈:咳嗽、咯痰等症状及体征消失,实验理化检查正常。

  好转:咳嗽、咯痰等症状减中国民族民间医药杂志2000年总44期中阐出雇民间医杂志2000年总44期

浏览 (16) | 评论 (0) | 评分(0) | 支持(0) | 反对(0) | 发布人:管理员
将本文加入收藏夹