科学管理医疗设备信息谈医疗设备的日常维护与保养陈骏（扬中市人民医院，江苏扬中212200）设备的维护保养和正确使用、维修是密切关联的，正确的维护不仅可以减少维修的人力物力，同时也能提高设备的运行效率，延长使用寿命。结合本院的实际情况，本文介绍了设备维护保养的内容和方法，以及由于地域差别形成的工作侧重点。

　　设备维护保养的重要性；设备维护保养的内容和方法；1设备维护保养的重要性随着医疗设备在治疗和诊断方面越来越广泛的应用以及医疗设备科技含量的不断提高，加强医疗设备的日常维护和保养已成为一个不可忽视的问题，那种片面注重设备故障发生后的修理，应该说是一种被动方式，而留意观察设备日常的运行状态，充分了解机器的性能，悉心保护，防患于未然，不仅可以减少维修中消耗的人力物力，降低设备的运行成本，同时也可提高设备的运行效率，可谓投入不多，收益明显。

　　设备科是全院医疗设备的管理部门，设备维护理应纳入其日常工作之中，但那种认为只属于设备科工作内容的思想显然是不全面的。使用科室和操作人员每天都直接与机器打交道，对机器性能和每天的运行状况有直接的感知和了解，因此设备维护同样是设备使用科室的一项重要工作内容，除按章操作、杜绝违章运行外，同时应做好机器的日常保护工作。同样的设备分布于不同的科室，其故障率、使用寿命、创造的不同，其差异大概就在于操作人员对机器性能的了解和日常维护之中。

　　各家医院的专家同行们一定都有一套行之有效的方法以确保各种设备保持良好的运行状态，在此仅把个人的体会和想法和各位同行交流，以期得到更多的指教。

　　2.1大多数医疗设备对供电电源的电压波动范围及频率都有明确的要求，务必严格遵守，尤其是交流电源。电网电压有时会不稳定，停电后需要使用自备发电机，电压波动往往较大，频率不能保证。这样添加交流稳压电源也许是必要的，在电源条件不能满足时，强行开机只会损害电气元件，减少寿命，尤其对一些大型设备和精密设备，应当切断电源，待电源稳定后再通电开机。

　　2牢固可靠的接地对医疗设备十分重要。一般来说，设备安装工程师们都会认真对待，但遇到偶然性的改变原有供电线路或搬迁设备重接电源等情况时，一定要认真检查，并确保接地电阻足够小，对经常移动使用的设备尤其如此。

　　2.3强干扰源对工作中的有些设备会产生不良影响，如近距离工作的电焊机等大功率信号发生源，应避免同时使用。另外应尽可能避免在测试弱电流电压信号的设备及高精度设备旁使用信号发射源如手持式移动电话等。

　　2.4医疗设备的电子电路中集成电路较多，且机械结构精密，对环境温度、湿度有一定要求，安装空调机和去湿机是必要的，同时还要经常注意观察温度、湿度的变化。机器长期处于不适宜的环境之中，无疑将会影响其正常的运行状态，减少工作寿命。

　　24许多小型设备、便携式设备和移动式X光机、监护仪等，一般不能定人定点使用，需要经常改变场地，因此要注意这些设备在移运过程中以及放置时的安全，防止倾倒，避免液体和异物落入机器内，禁止不相关人员随意玩弄机器。另外，贮藏要选择一个通风防潮的固定地点，切忌随意摆放。

　　24目前使用的医疗设备中，进口产品占相当的比例，且多数都没有对文字进行汉化处理，对各种外文提示和技术参数设置等，很多操作人员往往看不懂，盲目操作的后果必然导致机器不能正常工作，诊断分析结果不准确，因此对相关人员进行操作培训是必要的，包括设备维修维护人员。即使是经过培训的人员也要避免对自己不熟悉的范围进行盲目操作。有些设备经安装工程师多次实测，对可调电气元件固定的位置、录入的机器运行参数等调整确定好之后，不能随意变动，否则往往会造成整个机器系统参数的改变，且有些不易直观发现。针对不（下转第40页）科学管理种不稳定的感觉，影响了远程医疗工作者的积极性。

　　3.1提高认识，充分发挥效益首先加强在医务人员和病人中宣传并在当地的媒体和利用各种机会宣传报道，使人们充分认识到远程医疗的意义，使病人乐于接受远程医疗。在开展远程医疗会诊的基础上进一步开展远程教学、医学继续教育等远程服务。

　　2加快人才培养，提高技术水平必须有与之相适应的人才队伍，在日常工作中，建立激励机制，创造一个拴心留人的环境，在各方面给予关照，充分调动他们的积极性，对工作成绩突出的人员进行奖励，使他们能扎根边远地区的医疗机构，保持开展远程医疗队伍的稳定。

　　边远地区配备比较先进的硬件设备和远程医疗系统软件显得尤其重要，作为远程医疗系统的开发方，应针对边远地区医疗机构医院的实际，开发出适应这些地区医疗机构医院特点、投资少、易操作、费用低的软件，造福边远地区的医疗机构（上接第38页）同病员需要经常改变的参数要做到人人心中有数，对人员要加强培训，不需要经常改变的参数，要指定专人操作。

　　2.7计算机正越来越多地应用于医疗设备中，计算机病毒的蔓延，对医疗设备的正常使用造成了不少负面影响。其实，防毒的方法和措施对大多数相关人员来说都是了解的，主要是禁止外来软件的进入，平时做好操作软件的备份，给计算机装配杀毒软件等，而真正做到这一点往往并非易事，关键在于加强管理，重要设备要定人操作，并制定严格的规章制度。

　　8对所有医疗设备要进行定人定期检查和保养，包括内部除尘清洁，清洗过滤网罩，查看油线位置，即时补油，对运动机械部件加油润滑，检查电器部分的老化、松动、外露电缆绝缘层裂变破损等情况，发现隐患及时排除。

　　2.9对高温、高压、高频设备做好定期检查，对安全监测、安全保护元件如安全阀、压力表等要定期检测。定期查看高频、高压电缆是否有老化破损、绝缘性能下降等现象，防止意外事故发生。配合地方计量管理部门做好医用计量器械的定期检验工作，保证计量准确。

　　3地域差别及侧重点由于地域原因，各地方对医疗设备维护的侧重点也不尽相同，有些乡村边远地区，电网电压不能满足，需要加稳压电源。

　　有些地区温度偏高或偏低，应设法保证机器环境温度于适宜的范围中。我院地处长江中下游的沿江地带，四季变化明显，春夏季空气湿度大、气候闷热，而秋冬季节气候干燥寒冷，因此设备使用环境的温度和湿度是我们关心较多的问题，也是设备常见故障的重要原因之一，安装空调机和去湿机是采取的主要办法。对那些不经常使用的机器，要求操作人员定期开机，以防电气元件受潮，尤其是高压元件受潮击穿，机械部分加油润滑防锈，对于沿江沿海地带及丘陵地区医院是同样需要多加关注的告作者中文题名（1.作者1单位全称，省市邮编；2.作者2单位全称，省市邮编……）英文题名3凡有附图的稿件，附图请一律用微机绘制并附原打印图（非复印件），线条清晰，图面整洁、美观，应有图题。

　　本刊自2001年1月起改为月刊，对作者来稿刊用的时间将缩短。

　　本刊编辑部