础；③指标应具有敏感性，即有较高的识别质量问题的比例；④指标应具有特异性（较低的假阳性比例）；⑤指标能反映保健结构、过程和结果；⑥如果是结果标准，应与过程紧密相关；⑦如果是过程标准，应与重要结果密切相关。例如控制高血压作为过程标准，与冠心病等结果密切相关。因此，是一个好标准。

　　卫生保健质量包括技术质量和功能质量。前者指服务质量，往往是定量指标，如平均住院日、感染率、再人院率等。后者指提供服务方式的质量，如医、技、护的态度，病房整洁情况，医院食品质量等，往往是定性指标。显然技术质量易于操作，而病人往往更关心功能质量。质量管理者应注重研究功能指标的操作，在实际工作中，同时测量及评价技术质量和功能质量，全面提高卫生保健质量。

　　三、提高卫生保健的策略制订适宜的提高卫生保健的策略，并予以实施是TQM的目标。

　　（一）制订规划和监督实施，这是目前普遍使用的质量管理技术。其原理是，制订高质量的卫生保健标准，监测服务者是否达到这些标准，对未达标者予以处罚。其优点显而易见，一是能有效地监督；二是涉及面广并能收集标准化资料。规划的缺点是缺乏灵活性。不利于调动人的积极性，也难以适应变化的环境。

　　（二）加强对各级各类医务人员管理，从提高各级、各类医务人员服务质量人手，全面提篼医疗水平。在我国，这一策略显得尤为重要。研究如何适应迅速变革的社会，如何提高医护人员医术和医德，特别是后者，应是医疗卫生管理者、质量管理人员的重要任务。

　　（三）竞争，这是近年来在美国倍受关注的提高卫生保健的策略。其内涵是，将有关质量信息公布于众，鼓励消费者选择高质量的医护人员及医院、健康规划，从而引起医院、医护人员的竞争，并由此全面提高卫生保健质量。此策略的优点是充分利用竞争在质量提高服务中的强大促进动力。其缺点是在现实社会中操作起来有一定难度。

　　规划、职业特性和竞争，3个策略各有优、缺点。

　　只有综合3个策略，取长补短，灵活使用，才能达到全面提高卫生保健服务质量的总目标。