甘肃省张掖地区肃南县民族医院（734400）白树军6810（2000）1-0017-01近几年来，本人通过传统藏医药浴治疗类风湿性关节炎65例，取得了较为明显的疗z效现报道如下。

　　1临床资料1.1一般资料：治疗65例患者中，男性28人，女性37人；年龄大60岁，小的16岁；病程长者达18年，短为3个月。

　　1.2诊断依据：类风湿性关节炎主要临床表现是：四肢僵硬，腕关节掌关节肘、膝、趾指关节均有不同程度之肿痛及功能障碍，实验室检查类风湿因子阳性，血沉加快，X线检查可见骨质疏松较严重者可见关节强直，关节面融合等1.3治疗方法：刺柏烈香杜鹃、麻黄、水柏枝冷蒿等5种药物（称五味甘露浴），另加文冠木将6种药物切片，凉干后用酒曲发酵，再次凉干，根据患者病情和身体状况配制随症加减的药品有：儿茶膏诃子毛诃子余甘子白芸香、决明子、黄葵子宽筋藤荜茇铁粉、犀角、珍珠母麝香、藏菖蒲等将上述药物加减装入白布袋中，置入蒸气锅内，加水50kg左右，侵泡一夜后，通过高压蒸气煎熬1小时，再将熬好的药液放入浴盆内另加青稞酒250ml，麝香酒10~ 15ml，取黄水散五根散等药物，分成14等份，每药浴前各取一份加入药液中搅匀，水温根据患者的体质状况及病情的轻重适当调节，一般初浴水温为38~4dC左右，时间为18~2吩钟左右，1疗程为7天洗浴第4天，更换药水，重新煎熬，根据患者状况水温逐渐上升到43°C左右，时间延长到25~ 30分钟左右，到第7天，水温和时间调节到初洗浴标准患者洗浴期间，避免受风和使用冷水洗手脚，忌吃生冷蒜、辣等拍性食物，多吃牛羊肉和有营养的饮食，在出汗期间要适当补充体液，防止因出汗过多而引起水、电解质失衡。同时口服二十五味儿散1.4疗效判定：治疗65例类风湿性关节炎患者，有95以上是经过不同程度应用中西医治疗无效或效果不明显来我院就诊的经过2~ 3个疗程的治疗，治愈（症状和阳性体征消失各关节功能恢复正常，生活自理，血沉降至正常，类风湿因子转阴，1年未复发）55例占84. 62好转（疼痛、肿胀减轻各关节活动功能有所改善，血沉、类风湿因子明显改变）8例，占9.66.总有效率为94.2.无效（经2疗程后，各关节肿痛无好1.5典型病例：柴某某，男，汉族，44岁，患者于1993年开始双膝疼痛，腰部酸痛，活动受限生活不能自理，曾在兰州、玉门张拖嘉峪关等地医院治疗效果不佳，经X线化验等检查诊断为类风湿性关节炎于1997年7月来我院要求药浴治疗，经过第1疗程的治疗，患者病情明显好转，并能独立行走疼痛略微减轻；出院后口服藏药二十五味儿茶丸二十五味驴血散五味润僵汤冲加十味芸香散；描顿序分早中、晚服用以巩固疗效由于患者感觉效果良好，于1998年6月再次来我院进行第2疗程的治疗后，全部症状消失肢体功能恢复正常至今未复发，现在生活完全自理2体会经65例患者疗效观察，本人认为藏医五味甘露浴药浴治疗类风湿性关节炎，有一定的疗效五味甘露浴所含药物有效成分通过毛囊汗腺皮脂腺，经角质层细胞被全身毛细血管吸收入血，发挥其药理作用发汗是藏医治疗该病的一种特殊疗法，通过发汗来解除患者的全身症状及炎性反应达到净化血液，软化结缔组织，消除滑膜水肿，逐步恢复关节功能；起到了治疗作甩茶丸二福味驴Sa五a味汤诉香―设年咿月於日稿reserved.http://ww