通过使用胰岛素泵配合注入中药治疗糖尿病的研究与分析
1、一般资料
本组所选病例均为我院住院患者,其中男6例,女6例;年龄39岁~78岁;病程7~15年。均符合糖尿病诊断标准。其中合并高渗性昏迷者1例,酮症酸中毒者3例,2型糖尿病口服降糖药继发性失效者5例,痔疮套扎器ò型糖尿病并肝功能不良者1例。ò型糖尿病发病时空腹血糖大于16mmol/L,全部病例空腹血糖均大于14mmol/L1。
2、治疗方法
2.1中药分型论治阴虚热盛型:口渴引饮、饮一溲一、口臭便秘、或呼出异味、或神昏谵语、舌苔黄燥、脉细数。方用玉女煎化裁(生地、石膏、知母、川牛膝、麦冬、花粉、玄参、熟大黄、黄连、五味子、太子参等)。气阴两虚型:口渴多饮、夜尿频多、神疲乏力、气短懒言、舌质淡、脉沉细。方用气阴固本汤化裁(黄芪、山药、生地、熟地、麦冬、花粉、地骨皮、葛根、山茱萸、五味子、牡蛎等)。肾虚血瘀型:口干不欲多饮、腰酸乏力、溺多泡沫、肢麻肢肿、舌质暗淡、脉沉细。方用肾气丸化裁(仙茅、仙灵脾、熟地、麦冬、花粉、山茱萸、茯苓、泽泻、黄芪、当归、丹参、川芎等)。以上中药均为每日1剂,水煎取汁400ml,分23次口服或鼻饲。
2.2胰岛素泵治疗
将胰岛素泵导管针头置于腹壁皮下,按诺和灵R013u/kg.d剂量设置基础率,并以此设置三餐追加量。用快速血糖检测仪监测三餐前后、睡前、凌晨3时血糖共8次/天,并根据三餐前、睡前、凌晨时血糖调整基础率,调整追加量。高渗性昏迷和酮症酸中毒者,先用/小剂量胰岛素静滴法0将血糖降至20mmol/L以下,然后实施本方法。所有病例治疗期间均停口服降糖药及胰岛素。
3、治疗结果
经37天治疗后,理想控制(空腹血糖<6mmol/L、餐后2小时血糖<8mmol/L、凌晨3时血糖>5mmol/L,临床症状明显改善)9例;一般控制(空腹血糖<8mmol/L、餐后2小时血糖<10mmol/L、静脉显示仪凌晨3时血糖>15mmol/L,临床症状改善)2例;控制不良(达不到以上标准者)1例。