关于腹腔内放置药泵的护理经验分享
患者腹腔灌注同时可行静脉化疗。化疗药物剂量大,不良反应重,由于顺铂对肾有毒性,青霉素皮试仪故需水化利尿,24小时尿量不少于3000ml,治疗顺序应先静脉给止吐药物,然后给化疗药物,中途给一次利尿剂,化疗药物灌注完毕再给一剂止吐药物。
泵内注射化疗药液时,一定要确认穿刺针在药泵内,推注化疗药物速度不宜过快,推注时左手要固定穿刺针,防止穿刺针滑出药泵外,边推药液边观察周围皮肤有无隆起、发硬,患者有无痛苦表现,若出现上述情况,说明药液没有注射到药泵内而漏至皮下,应立即停止注射重新穿刺,灌注完毕后嘱患者经常变换卧位,使药液均匀分布至腹腔,一般灌注后患者有轻度腹胀感,23天内可自行消失。
对体型肥胖者药泵穿刺较困难,操作者穿刺要熟练、细心,严格掌握无菌操作,防止局部感染,确保药泵长期使用。
患者置泵2月内有腹部不适感,指导患者及家属注意保持药泵周围皮肤的清洁,擦洗时不可用力,卧位时尽量避免置泵侧受压。避免腹部剧烈运动,多给患者解释,消除患者腹腔异物感,保持良好的心理状态,同时化疗期间要指导患者注意饮食营养及口腔卫生。