腔镜外科运行器具杀毒作业的践行和探讨
济南奥格兰医疗器械有限公司    2014-03-22 11:21:00    文字:【】【】【
  对在单元时间内连续进行的腔镜手术,为节省浸泡时间,又必须达到消毒目的,分别用上面几种消毒剂浸泡,时间为分、分、分、分,每组消毒时间取样例做细菌培养观察菌落生长情况。静脉显示仪为检测氧化电位水对腔镜及附件的腐蚀情况,将报废腔镜、塑料导管、乳胶手套浸泡于氧化电位水中,每天小时,连续天。
  氧化电位水的消毒效果:从细菌培养观察,例中消毒前有例细菌培养为阴性,其余/例有细菌生长,少者个012,多者个012。消毒后培养有例为阴性,达到杀灭率,平均杀灭率3。戊二醛的消毒效果:从细菌培养观察,例中消毒前有例细菌培养为阴性,其余例有细菌生长,消毒后培养有4例为阴性,达到杀灭率,有例仍有细菌生长,平均杀灭率3。
  从细菌培养看,新洁尔灭,酒精,灭菌王、金星消毒液,戊二醛、氧化电位水对各类细菌及芽胞均有灭活作用,且无腐蚀性,但新洁尔灭,酒精消毒所需时间较长,否则达不到消毒目的,对连续诊疗病人不适宜用,金星消毒液、灭菌王、戊二醛消毒效果好,时间也短,但价格较贵,只有氧化电位水消毒时间短,价格便宜适用。
  经每天小时,连续天在氧化电位水中浸泡腔镜、导线、手套无变形、老化,器械无腐蚀。
  讨论内镜的有效消毒是多年以来的世界性研究课题,虽然一些消毒方法各有其特点,在防止交叉感染方面取得了一定效果,但是录求方便、快速、有效可靠的规范化消毒方法,是我们面临的迫切问题。内镜使用后,先对腔镜内外附着物做好仔细清除,再用三步消毒法清洗,消毒,灭菌率可达34533367。实际工作中手工操作,常因工作不到位影响清洗消毒效果。
  常用消毒剂除各具有一定的杀菌和抑菌作用外,由于时间的延长,细菌会产生耐药和抗药性,影响消毒效果,又由于多为化学制剂,可能会出现一些毒付作用,如人接触戊二醛时间长,感觉头昏、乏力,残留药液的毒性,对内镜及附件的损害、腐蚀等。
  本文比较了氧化电位水与戊二醛的消毒效果,从结果中可看出痔疮套扎器,种消毒液对细菌的杀灭率都未达到,其实种消毒剂都有较强大的杀菌作用,主要是由于手工清洗有时不彻底,造成本试验未能完全杀灭细菌,当然也不能排除试验的各个环节中有再次污染的可能。
  几种国家卫生部规范和国际标准检测方法对氧化电位水做的消毒效果显示,秒钟将乙肝表面抗原,人类免疫缺陷病毒灭活。氧化电位水杀菌原理是所具有高氧化还原电位892以上,以下的氧化电位水使微生物细胞膜电位发生改变,导致细胞膜通透性增强和细胞代谢酶受到破坏,进而杀灭微生物。
     
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